Caja de Herramientas

Prematurez / bajo peso

(BPN) igual o menor a 2.499 gramos, independiente de la edad gestacional y cualquiera que sea la causa.

Suele estar asociado con situaciones que interfieren en la circulación placentaria por alteración del intercambio madre - placenta - feto y, como consecuencia, con una malnutrición intrauterina.

14.jpg

cuadro_1-100.jpg

 

mapa_8-100.jpgVariables proximales del BPN

 

Adaptación de recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer

Antes de completar la semana 37 de gestación:

  • Insuficientemente maduro
  • Dificultad para hacer transición apropiada a la vida extrauterina

Se recomienda secarlo y colocarlo sobre el pecho de la madre en el postparto inmediato en contacto piel a piel.

  • Adecuada regulación térmica
  • Influencia positiva sobre la lactancia materna
  • Establecimiento del vínculo y el apego

Se debe vigilar la estabilidad fisiológica del recién nacido.

Idealmente use la bolsa plástica 

15.jpg

 

Método Madre Canguro

Sistema de cuidados del prematuro y/o de bajo peso al nacer, estandarizado y protocolizado.

Objetivos: Empoderar a la madre, los padres o cuidadores

Mantener contacto piel a piel permanente: Satisface las necesidades físicas y emocionales.

Transferirle a la madre la capacidad y responsabilidad de ser la cuidadora primaria de su hijo.

 

16.jpg

 

La iniciación de la posición canguro durante la fase de crecimiento estable:

  • Disminuye la mortalidad neonatal y durante el primer año de vida.
  • Previene episodios de hipotermia (en especial en países de ingresos medios y bajos)
  • Mejores tasas de lactancia materna exclusiva o parcial
  • Establecimiento de un vínculo de mejor calidad
  • La ganancia de peso es de velocidad y magnitud comparable a los mantenidos en incubadora.
  • Ver: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_rnp/gpc_rnp.aspx

 

 17.jpg

 

 Unidades neonatales abiertas

Definición: Política administrativa en la cual, la madre, el padre y / o cuidador pueden visitar libremente al recién nacido mientras permanece hospitalizado.

Objetivos:

  • Favorecer el vínculo
  • Empoderar a los padres
  • Permitir por tiempos más prolongados el uso del método madre canguro y mejorar el crecimiento y maduración del recién nacido.
  • Disminuir estancia hospitalaria
  • Mejorar las competencias de los padres para el manejo en casa.

 

18.jpg

 

Alimentación enteral

Se recomienda NO utilizar el biberón con chupo como técnica para la alimentación del prematuro antes de haber instaurado la lactancia humana.

Se recomienda que el prematuro que recibe alimentación enteral por sonda, reciba estimulación por succión no nutritiva.

Si se va a alimentar al recién nacido prematuro con leche de su propia madre, se recomienda que la leche para los recién nacidos con peso menor de 1500 g sea extraída y fortificada con suplementos destinados para tal fin, (disponibles en las unidades de recién nacidos) antes de su administración, y así alcanzar una densidad calórica superior.

También a nivel nacional existe la política de bancos de leche humana, donde se está promoviendo la donación y pasteurización de leche para ser administrada a los prematuros principalmente.

En prematuros con peso mayor de 1500 g. se recomienda la administración exclusiva de leche de su propia madre y se debe monitorizar la ganancia de peso de por lo menos 15 g/kg/día por tres días consecutivos.

 

VIDEO

 

19.jpg

 

 

Evaluación del crecimiento en los prematuros

Se disponen las curvas modificadas de Fenton:

  • Valoración del peso
  • Valoración de la talla
  • Valoración del perímetro cefálico
  • Valores de referencia discriminados por sexo
  • A partir de semana 22 de gestación

Al alcanzar las 40 semanas de edad gestacional se recomienda el uso de las curvas de la OMS de acuerdo con la edad corregida.

20.jpg

 

Curvas de Fenton

22.jpg

Curvas de Fenton: niñas

 

 

23.jpg

Curvas de Fenton: niños

 

Aporte hídrico para el recién nacido prematuro - recomendaciones:

cuadro3-100.jpg

 

Continuar a: Dificultad respiratoria

 

logo blanco

Contáctenos

Sinergias

Somos una ONG interdisciplinaria que desde 2011 apoya el desarrollo integral de la sociedad colombiana desde la salud, impulsando políticas públicas y fortaleciendo capacidades técnicas y administrativas a nivel nacional, regional y local.

Top
We use cookies to improve our website. By continuing to use this website, you are giving consent to cookies being used. More details…