IVCIVCIVC IVC

Guia de la atención de los niños desde el nacimiento hasta los 2 años

Unicef - Sinergias ONG

Esquemas profilácticos

Todos los recién nacidos requieren profilaxis contra algunas patologías prevenibles como son la conjuntivitis neonatal, la enfermedad hemorrágica del recién nacido y la infección por Hepatitis B y tuberculosis.

1. Profilaxis Ocular

Durante el paso por el canal del parto el bebé puede tener contacto con flujo vaginal infectado con gonococo o Chlamydia tracomatis que pueden generar inflamación y daño ocular. En la primera hora del nacimiento se debe aplicar todo recién nacido, así sea por cesárea, colirio o ungüento oftálmico de yodo-povidona al 2,5% en ambos ojos abriendo los párpados con los dedos y aplicando las gotas o el ungüento en el ángulo interno del párpado inferior 1 2.

2. Vitamina K

Todo recién nacido debe recibir 1 mg de vitamina K1 intramuscular como esquema de prevención de la enfermedad hemorrágica del recién nacido (sangrado temprano por deficiencia de vitamina K) 3.

3. Vacunación: BCG y Hepatitis B

La aplicación de una dosis de hepatitis B permite prevenir la infección lo cual tiene un impacto significativo en la prevención del carcinoma hepatocelular 5.

Aunque la vacunación con BCG para prevención de la tuberculosis ha sido discutida 4, estudios recientes demuestran respuesta inmune a la BCG 6 y en Colombia sigue estando incluida en el PAI.

1. Isenberg S. J., Apt L., Wood M. A controlled trial of povidone–iodine as prophylaxis against ophthalmia neonatorum. NEJM 1995; 32 (9): 562-6. Documento disponible en: http://www.idahoaap.org/pdfs/nejm.pdf

2. Darling E.K., and McDonald H. A Meta-analysis of the Efficacy of Ocular Prophylactic Agents Used for the Prevention of Gonococcal and Chlamydial Ophthalmia Neonatorum. JMWH 2010; 55 (4): 319-22. Documento disponible en: http://www.azdhs.com/als/midwife/documents/reports/resources/darling-et-al.pdf

3. Sutor A.H., von Kries R, Cornelissen E. A. M., McNinch A.W., and Andrew M.Vitamin K Deficiency Bleeding (VKDB) in Infancy. Scientific and Standardization Committee Communications. Thromb Haemost 1999; 81: 456–61.

4. Brian J. MCMahon B.J, Bulkow L.R, Singleton R.J, Williams J., Snowball M., Homan Ch, and Parkinson A.J. Elimination of Hepatocellular Carcinoma and Acute Hepatitis B in Children 25 Years After a Hepatitis B Newborn and Catch-Up Immunization Program. HEPATOLOGY 2011;54: 801-807. Documento disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.24442/pdf

5. Ten Dam H. G. & Hitze K. L. Does BCG vaccination protect the newborn and young infants? Bulletin of the World Health Organization1980; 58 (1): 37-41. Documento disponibel en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2395900/pdf/bullwho00424-0049.pdf

6. Hanekom W.A. The immune response to BCG vaccination of newborns. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2005; 1062: 69–78. Documento disponible en: http://birthcohort.pwias.ubc.ca/papers/Hanekom%20ANYAS.pdf